Садржај
- Шта је ципрофлоксацин?
- Биолошка расположивост ципрофлоксацина
- Ципрофлоксацин и млеко
- Резистенција на ципрофлоксацин
- Зашто млеко смањује биорасположивост ципрофлоксацина?
Ципрофлоксацин је антибиотик који се прописује за лечење различитих инфекција, укључујући инфекцију уринарног тракта и неке случајеве акутног синуситиса (запаљење синуса). Лек се продаје под неколико брендова, али је познат као Ципро. Без обзира на марку, ципрофлоксацин се никада не смије узимати с млијеком или другим млијечним производима јер постоји интеракција која смањује дјелотворност лијека.
Шта је ципрофлоксацин?
Према Баиер етикети, ципрофлоксацин је антибиотик широког спектра (што значи да може убити или инхибирати широк спектар бактерија). Она је део класе кинолона, који нападају бактерије везивањем за ензиме назване топоизомеразе. Ови ензими се намотавају и одвијају ДНК током репликације (када ћелија копира свој ДНК пре поделе). Везањем за бактеријску топоизомеразу, ципрофлоксацин спречава репликацију ДНК и убија бактерије.
Биолошка расположивост ципрофлоксацина
Биодоступност је проценат лекова који заправо достижу крвоток. Ако је примена интравенска, биодоступност је 100%. Ако се дају орално или на неки други начин, неки од молекула лијека не могу се апсорбирати у цријевима, док се други могу метаболизирати и разбити у јетри. Према томе, само део молекула лека достиже циркулацију. Ова фракција је дефинисана као биорасположивост. Према произвођачу Баиер АГ, апсолутна биорасположивост ципрофлоксацина је 70%.
Ципрофлоксацин и млеко
Баиер упозорава да се ципрофлоксацин не смије узимати с млијеком. У студији објављеној у Клиничкој фармаколошкој терапији 1991. године, истраживачи су пацијентима дали ципрофлоксацин заједно с млијеком или јогуртом како би видјели како је комбинација промијенила дјелотворност лијека. Закључено је да млечни производи смањују биорасположивост ципрофлоксацина (фракција која достиже циркулацију) за 30 до 36%, а максимална концентрација за 36%. Пијење млијека или конзумирање млијечних производа заједно са ципрофлоксацином драстично смањује количину лијека који заправо доспијева у крвоток - гдје би требао бити.
Резистенција на ципрофлоксацин
Као и код других антибиотика као што је пеницилин, бактерије могу развити отпорност на ципрофлоксацин. Лечење инфекције са ниском или недовољном концентрацијом антибиотика може повећати шансу за стварање резистенције бактерија. Ако концентрација није довољно висока да спријечи преживљавање и дијељење мутаната који су мање осјетљиви на антибиотике, они ће прећи на своје гене и бактеријска популација може временом постати отпорнија. Узимање ципрофлоксацина са млеком или млечним производима смањује максималну концентрацију лека у крвотоку и повећава шансе да се то догоди.
Зашто млеко смањује биорасположивост ципрофлоксацина?
Верује се да калцијум у млеку ступа у интеракцију са молекулом ципрофлоксацина и везује се за њега на начин који спречава да се апсорбује; сходно томе, препоручује се да се не узима сок од калцијума, када узимате ципрофлоксацин. Према студији објављеној у часопису Јоурнал оф Пхармацеутицал анд Биомедицал Аналисис из 2010. године, казеин (протеин који се налази у млеку) такође се може везати за ципрофлоксацин и учинити га мање ефикасним.