Како чути звук плућа

Видео: Шумы при аускультации легких (в наушниках) © Auscultation of the lungs, мain and side noise

Садржај

Упутства
Како
Обавештење
Шта ти треба

Аускултација је процес слушања звукова у телу, укључујући плућа, за дијагностиковање проблема. Помоћу стетоскопа, лекар може да чује бронхијално и везикуларно дисање. Бронхијално дисање може се чути дуж трахеје и испод кључне кости, у грудима или испод рамена у леђима, према Стритцх Сцхоол оф Медицине на Универзитету Лоиола. Везикуларно дисање се може чути у леђима и грудима, где су плућа.

Упутства

Многе респираторне болести могу се открити стетоскопом (стетоскоп имаге би Збигниев Новак из Фотолиа.цом)

Припремите свој сто или папир да водите белешке. Слушајте комплетан циклус дисања (инспирацију и издисање) на свакој локацији. Слушајте мирно дисање, а затим замолите пацијента да дубоко дише. Др. Рицхард Ратхе, професор на Медицинском факултету Универзитета у Флориди, савјетује ученицима да уоче интензитет звукова плућа, симетрију између страна и трајање инспирација и издисаја. Обратите пажњу на разлику између звука горњег и доњег грудног коша када пацијент седи усправно и лежећи. Обратите пажњу на одсуство или присуство случајних или неочекиваних звукова плућа.

Аусцулте на голој кожи (лекар и пацијент 25 имаге би Паул Мооре из Фотолиа.цом)
Поставите стетоскоп на 12 локација дуж леђа, симетрично померајући се са леве на десну страну. Почните од дна и идите горе. Слушајте звукове плућа на осам локација дуж средине леђа, испод костију лопатице, у ребрима иу два реда по четири. Слушајте звукове плућа између кости лопатице у доњем делу на свакој страни кичме. Учините то и испод базе врата са обе стране кичме.

Звукови плућа не могу се чути кроз лопатице и кости рамена (голе слике од мсв из Фотолиа.цом)
Сијај груди од једне стране до друге и од врха до дна у 12 шавова, препоручује Ратхе. Слушајте плућа до четири тачке на свакој страни груди на почетку клавикуле и завршавајући на грудном или прсном мишићу. Послушајте две тачке на спољним странама ребра испод груди.

Слушајте централне тачке сваког плућа (рендгенски снимак слике груди алма_сацра из Фотолиа.цом)
Интерпретирајте своје налазе. Горњи дисајни путеви емитују више и више звукове, према Стритцху. Акутни бронхијални звукови, инспирација и издисај имају слично трајање и треба чути паузу између удисаја и издисаја. Везикуларни звукови су обично ниски и инспирација је обично дужа од истека. Поред тога, не постоји пауза између инспирације и истека. Дишни звукови су гласнији на нижим позицијама. Ако чујете бронхијално дисање на необичним тачкама, вентилација не пролази кроз алвеоле. До тога може доћи због алвеоларне ателектазе, кавитације, консолидације, плеуралног излива, пнеумоторакса или масе.

Загрејте стетоскоп пре него што га ставите на пацијента. (Стетоскоп на плавој слици би Моника 3 Степс Ахеад фром Фотолиа.цом)
Препознајте необичне звукове плућа. Ови звуци су у основи ралес, хркање, стридор и хрипање. Естератори су такође познати као пуцкетање. Они су оштри и дисконтинуирани. Они стварају звук кликтања, бубрења или звецкања и јављају се када ваздух отвори просторе у затвореним дисајним путевима. Они производе звук налик на трљање ваше косе између прстију. Звучници могу звучати суво или оптерећено, меко или не. Звучени плућни звукови подсјећају на хркање, наводи се на веб страници Медлине Плус. Зрак који је блокиран или пролази кроз горње дисајне путеве ствара ове звукове. Звукови хркања могу звучати и као мехурићи, преноси Ратхе. Звук шиштања се акутно чује током издисаја. Загушени дишни путеви производе сибилантне звукове. Стридор је врста хрипања која се чује током инспирације. Узрок је опструкција протока ваздуха у трахеји или иза грла.

Стридор памти звук који ваша коса прави када је трља по прстима (брунетте хаир имаге би роберт моблеи фром Фотолиа.цом)
Идентификујте плеурално трење и бронхофонски шапат. Када се упале плеуралне мембране споје, пацијент за тренутак престане дисати због бола. Када се мембране одвоје и клизе једна преко друге, звук као кожа на кожи може се чути током удисања и издисања. То је плеурално трење, јавља државни универзитет Еаст Теннессее (ЕТСУ). Звук шапутања се обично не чује преко зида грудног коша, наводи ЕТСУ. Ако замолите пацијента да шапуће реч и да слушате кроз стетоскоп, накупљање течности у плућима ће јасно пренети звук. То је познато као бронхиофонско шапутање.

Замолите пацијента да шапуће број или реч да тражи бронходилаторни шапат (лекар и пацијент 25 имаге би Паул Мооре из Фотолиа.цом)

Како

Загрејте стетоскоп трљањем металног дела пре употребе на пацијенту. Покушајте да визуализујете анатомију док сте аускултирајући. Слушајте нормалне и абнормалне звукове плућа.