Садржај
Мушкарци са Клинефелтеровим синдромом наслеђују додатни Кс или И хромозом, а најчешћи узорак је екстра женски хромозом (47КСКСИ). Дечаци могу имати ретардирани развој и тешкоће у учењу, иако се не дијагностикују до пубертета када не развијају секундарне карактеристике због недостатка тестостерона. Синдром се може развити иу одраслој доби и постати видљив кроз манифестацију неплодности и / или недостатка либида. Мушкарци који имају Клинефелтер су обично високи и танки са изузетно дугим рукама, оскудним телом и малим тестисима. Такође могу имати мали пенис и гинекомастију (повећане млечне жлезде).
Иницијални третман
Лечење тестостероном треба почети на почетку пубертета (око четрнаест година), тако да се дечаци могу нормално развијати. Пошто постоји широк спектар онога што се сматра нормалним развојем, Клинефелтеров синдром није увек очигледан. На тај начин многи мушкарци нису дијагностицирани до одрасле доби. Међутим, мушкарци било које доби могу имати користи од тестостерона, а лијечење треба започети чим се постави дијагноза.
Ињекција / имплантација
Ињекције делатестрила могу да обезбеде адекватне количине тестостерона. Дозе и планови лечења се разликују, али се обично дају свака два до четири недеље. Субкутана (испод коже) имплантација пелета тестостерона свака три до шест месеци је алтернатива редовним ињекцијама.
Гел
АндроГел је тестостеронски гел који се наноси на кожу руку и рамена или абдомен сваког јутра. Међутим, деца или жене које долазе у контакт са овом кожом могу апсорбовати тестостерон и почети да развијају повећане длаке, акне или друге карактеристике одраслог мушкарца. АндроГел такође може бити опасан за фетус који се развија. Стога је овај облик третмана најбољи за мушкарце који немају партнере.
Трансдермални фластер
Друга могућа терапија је Андродермов трансдермални фластер тестостерона, који треба да се наноси на кожу леђа, бутина, абдомена или руку ноћу између 21 и 24 часа. Фластер може узроковати локалну иритацију, која се може лијечити кремом хидрокортизона, и треба је ротирати на различитим мјестима тако да се не ставља на исту регију најмање тједан дана. Мушкарци не би требало да стављају фластере на генитално подручје или тамо где могу добити продужени притисак када седе или спавају. Фластер има поклопац који спречава пренос тестостерона на другу особу.
Важност
Тестостерон повећава количину косе и величину пениса, наглашавајући мушки изглед и повећавајући самопоуздање. Међутим, тестиси не расту и већина мушкараца остаје неплодна. Око трећине оних са Клинефелтеровим синдромом развија гинекомастију. Ако се повећа повећање груди, додатно ткиво се може уклонити хируршки.
Упозорење
Ниво тестостерона треба пажљиво пратити, посебно код адолесцентних дјечака. Тестостерон утиче на сазревање костију, тако да скелетни прегледи треба да се обављају сваких шест месеци током адолесценције. Овај третман такође може повећати ризик од развоја бенигне хиперплазије простате, или бенигног повећања простате, тако да мушкарци који примају дуготрајну негу треба да имају редовне прегледе.