Садржај
Завршне фазе ХОБП (хроничне опструктивне болести плућа) постају очигледне појавом одређених симптома, као што су отежано дисање, убрзани рад срца, ментална конфузија и низак садржај кисеоника у крви. Иако је ХОБП терминална болест, онима који пате од ње се нуди мало или нимало палијативне неге.
Идентификација
ХОБП или хронична опструктивна болест плућа је четврти водећи узрок смрти у Сједињеним Државама. То је прогресивна болест која оштећује плућа и отежава дисање. Физичка оштећења изазвана ХОБП су неповратна, погађајући дисајне путеве и ваздушне вреће у плућима, познате као алвеоле. Дијагностика се састоји од једног од два могућа стања: емфизема и хроничног опструктивног бронхитиса.
Десатурација кисеоника и конфузија
Низак ниво кисеоника у крви и њихови ефекти на мозак доводе до забуне и дезоријентације повезане са ХОБП. Постоји дубока веза између десатурације кисеоником и когнитивних оштећења, према заједничкој студији научника са Универзитета у Вашингтону, Медицинског центра за борачка питања и Југозападног медицинског центра на Универзитету у Тексасу. Студија је показала да десатурација (као резултат недостатка ХОБП) посебно нарушава брдо у фронталном режњу мозга. Будући да је ово брдо основни хранљиви састојак и кључ за развој и функционисање централног нервног система, таква десатурација може довести до озбиљног оштећења мозга.
Значај
Дијагноза ХОБП обично се јавља како болест напредује и како пропадање тела постаје евидентно. У Сједињеним Државама, тренутно 12 милиона људи има дијагнозу ХОБП, а процењује се да 12 милиона људи није дијагностиковано. Манифестације првих симптома болести укључују „кашаљ пушача“ (кашаљ који производи велике количине слузи), пискање и стезање у грудима. Будући да се дијагноза обично јавља током каснијих стадија болести, већина људи којима је дијагностикована ХОБП су старије особе. Пацијенти често откривају да имају потешкоће са дисањем током једноставних задатака, попут ходања, или током рутинских задатака, јер губе способност да се брину о себи.
Напредак
Болести попут прехладе, грипа или инфекције плућа могу брзо погоршати стање пацијента са ХОБП. Како респираторно погоршање напредује, лични лекар ће пацијента упутити пулмологу на специјализовану негу. Лекари опште праксе често не дијагностикују терминалну фазу ХОБП и, као резултат тога, током ове фазе нуди се непотпуно лечење у хоспису.
Лечење
Како се оштећење плућа погоршава, симптоми се такође погоршавају. Престанак пушења и избегавање удисања прашине и хемикалија повећава нормално полагано напредовање болести. Интермедијарни третмани инхалаторима, вакцинама против грипа и вакцинама против пнеумоније одлажу напредовање симптома ХОБП. Тешка верзија болести често доводи до тога да пацијент подлеже терапији кисеоником да би обављао своје активности, спавао и продужавао живот. Операција као опција лечења је корисна само у ретким случајевима. Трансплантација плућа, булектомија и операције смањења запремине плућа обично се изводе код пацијената са ХОБП чији су симптоми слични емфизему.