Садржај
Хронични бол у леђима врло је чест проблем код људи са различитим физичким активностима. Термин „хронични“ описује константно или понављајуће стање током месеци или година. Хронични бол може да захвати човеков врат, доњи део леђа или грудног коша и може драматично променити човеков живот. Ово је нарочито тачно када је неуропатија у основи болова у кичми.
Опис
Генерално, лекари описују две врсте хроничних болова: ноцицепцију и неуропатију. Исте групе се примењују и на болове у леђима. 2006. године спровела је анкета новина „Цуррент Медицал Ресеарцх & Опинионс“, која је рекла да стимулација специфичних ноцицептора - или рецептора бола - узрокује ноцицепцију. С друге стране, бол који долази од неуропатије резултат је оштећења или болести самог нерва. У неуропатији, живци не раде правилно и више не могу да обрађују сигнале које примају.
Кичмени живци
У основи, живци су скуп аксонских влакана у облику конопа. Аксони су дугачке цевасте структуре које преносе сигнале до нервних ћелија. Лекар за кичмено здравље Петер Уллрицх каже да дуж кичме постоји 31 пар живаца, од врата до лумбалног. Нерви напуштају кичмену мождину у тачки која се назива нервни корен и шире мале завршетке зване периферни нерви на различите делове тела. Било који од 31 пара кичмених живаца може бити оштећен, узрокујући неуропатски бол.
Врсте
Чланак у часопису „Цуррент Медицал Ресеарцх анд Опинион“ наводи различите врсте хроничних болова у леђима услед неуропатије. На пример, примећено је да лезије у дендритима рецептора бола у дегенерираном кичменом диску доводе до локалног неуропатског бола. С друге стране, компресија нервног корена узрокује неуропатски механички бол у корену. Трећи тип, назван инфламаторни неуропатски бол, јавља се када дегенерирани дискови шире упале дуж кичме. Упала је обично одбрамбена реакција на имунолошки систем тела када наиђе на модрице, инфекције или иритације.
Узроци
„Патолошка основа болести Роббинс & Цотран“ наводи неколико могућих узрока привремених или трајних оштећења нерва: упала, траума, токсини, метаболички поремећаји, генетски дефекти и тумори. Међутим, најчешћи идентификовани узрок неуропатског бола су дегенеративни услови и компресија нерва. Кичмени живци могу се стиснути услед пада, кила, пукнућа или поломљених дискова, као и преоптерећења у костима.
Клинички аспекти
Према „Спине Хеалтх“, пацијенти често описују неуропатске болове у кичми као интензивне, јаке, дубоке, сагоревајуће или хладне. Поред типичног осећаја упорне утрнулости, новине „Цуррент Медицал Ресеарцх & Опинионс“ указују да депресија и поспаност често прате хроничне болове у леђима. Друга ствар је чињеница да погођени нерв може проузроковати да неуропатски бол зрачи у руке, шаке, ноге и стопала. Коначно, "Универзум кичме" укључује алодинију и хипералгезију као посебне факторе неуропатије. У алодинији, безболни свакодневни стимулуси, попут додиривања јастучница или светлости, на крају узрокују бол. Хипералгезија се, пак, односи на све већу осетљивост на свакодневне стимулусе бола.
Дијагноза и лечење
Дијагностички процес хроничног неуропатског бола укључује историјски и физички преглед пацијента, као и радиографске анализе и тестове нерва. Успех лечења у великој мери зависи од дијагнозе болести у раној фази и интензивне контроле неуропатског бола, каже доктор Спине Универсе Стевен Рицхеимер. Лечење обично има неколико могућности, укључујући медицинске поступке, као што су ињекције стероида и операција; психолошке терапије, попут промена у понашању и тренинга опуштања; и физичка рехабилитација. Спине Хеалтх посебно препоручује програме рехабилитације болова кроз директне и индивидуализоване вежбе како би се смањила учесталост, интензитет и трајање епизода хроничног бола.
Превенција
Модрице, старост, опште здравствено стање и свакодневне навике утичу на ризик од развоја хроничних болова у леђима. Иако вежбање помаже у побољшању и одржавању доброг здравља, неадекватно коришћење или неефикасне методе могу истегнути кичму и повећати ризик од болова. Употреба одговарајућих и заштитних техника је од суштинске важности приликом извођења активности са великим ударом. Да би спречио болове у леђима, „еМедицине Хеалтх“ препоручује активности са малим утицајем, попут пливања, ходања и вожње бицикла.