Садржај
- Употреба норепинефрина
- Опасности од екстравазације норепинефрина
- Знаци екстравазације норепинефрина
- Лечење екстравазације норепинефрина
Екстравазација је термин који се користи за инфилтрирање лекова или ИВ течности у ткиво, а не у околну циљну вену. Иако грешка није уобичајена појава, она се може појавити у тренутку када се појави, али може представљати тренутне и дугорочне проблеме.
Норепинефрин је вазоконстриктор који стимулише срце, док шири коронарне артерије да повећа проток крви. Познато је да побољшава стопу преживљавања код пацијената који су претрпели инфаркт миокарда.
Употреба норепинефрина
Норепинефрин се користи за лечење шока и ниског крвног притиска (хипотензије) који се обично јавља услед незгоде, медицинског третмана или операције. Обично се користи у ванредним ситуацијама када је потребна администрација ЦПР-а. Норепинефрин је контраиндикован за мајке које доје, труднице и особе које пате од астме или високог крвног притиска.
Опасности од екстравазације норепинефрина
Екстравазација може изазвати бол, упалу коже и отицање, што доводи до пликова или чирева на кожи и спречава или спречава употребу места у будућем венском приступу. У тешким случајевима, то може довести до уништења здравих ткива и оштећења живаца или зглобова који могу захтијевати хируршку интервенцију, од уклањања мртвог ткива до потпуне ампутације. У најгорем случају, екстравазација узрокује трајну деформацију или чак може резултирати смрћу.
Због чињенице да норепинефрин узрокује сужење вена, екстравазација представља додатне ризике. Лако може довести до цурења вене или трајног оштећења зидова вена, што би га могло учинити привремено неупотребљивим или резултирати његовим потпуним уништењем. Употреба норепинефрина може такође довести до смањења брзине срца (брадикардија), срчаног удара, недовољног протока крви, некрозе ткива и васкуларног излива.
Знаци екстравазације норепинефрина
Екстравазација је доказана само пецкањем и отицањем на ИВ месту. У тешким случајевима, може довести до дилатације косе, инфекције или кошница. Екстравазација норепинефрина може имати додатне симптоме као што су афазија, аритмија, бол у грудима или леђима, конфузија, грчеви, потешкоће у дисању, вртоглавица, главобоља, губитак равнотеже, мучнина, обамрлост, знојење, необјашњива слабост и повраћање.
Лечење екстравазације норепинефрина
Неколико правовремених корака може спријечити трајно оштећење ако се брзо открије екстравазација норадреналина. То укључује прекид ИВ терапије, процену места ињекције за руптуру ткива и контактирање лекара са упутствима за лечење. Мокри облози који се примјењују на мјесту такођер могу бити корисни у одређеним ситуацијама, али не би требали бити учињени без одобрења лијечника. Кад год је могуће, место убризгавања треба да буде повишено.
Екстравазација норепинефрина треба да се лечи у року од 12 сати да би била ефикасна. Подручје, укључујући место убризгавања и околна ткива, треба убризгати са 5 и 10 мг фентоламина разблаженог у 10 до 15 мл сланог раствора. Фентоламин обезбеђује отпорност на превенцију норепинефрина од оштећења коже, ткива и вена.