Садржај
Амонијак у крви долази, прво, од бактеријског колапса протеина хране у цревима. Цријевни амонијак пролази у крвоток и путује до јетре која претвара амонијак у уреу. Затим пролази кроз тело кроз урин. Високи нивои амонијака у крви могу настати због различитих типова хроничних обољења јетре, тешког затајења јетре и гастроинтестиналног крварења. Високи нивои амонијака у крви узрокују негативне ефекте на функцију мозга. Рана дијагноза и лечење високог нивоа амонијака у крви могу смањити шансе за компликације које угрожавају живот.
Декомпензована цироза јетре
Цироза је напредна фаза фиброзе јетре, која је резултат дуготрајних хроничних болести. У раним фазама, јетра наставља нормално функционисати. Како напредује, напредовање хепатичке болести напредује постепено. Ово стање, познато као декомпензована цироза јетре, доводи до све озбиљнијих хемијских и метаболичких поремећаја. Особе са декомпензованом цирозом јетре су у ризику за хепатичну енцефалопатију. Са овом болешћу, хемијски елементи који се нормално третирају јетром почињу да се акумулирају у крвотоку и нарушавају нормалну функцију мозга. Високи нивои амонијака у крви обично су важан фактор у развоју хепатичне енцефалопатије. Симптоми ове болести су тремор, конфузија, поремећаји спавања, неразговијетни говор, летаргија, абнормални покрети очију и поремећаји у понашању. Пацијенти са хепатичном енцефалопатијом могу пасти у кому и умријети.
Реие синдром
Реиеов синдром је ретка болест која првенствено погађа јетру и мозак. Она првенствено погађа дјецу од 5 до 14 година након уобичајене вирусне болести, каже клиничар специјализиран за заразне болести Цхристине С. Зиеболд, мр.сц., П.П.Х., дјечје болнице Универзитета у Иови. Реиеов синдром изазива озбиљан и акутни облик хепатитиса, обично праћен отказивањем јетре. Високи нивои амонијака у крви обично се јављају код пацијената са Реиеовим синдромом, каже Медицински центар Универзитета у Мицхигану. Отицање мозга и токсични амонијак повезан са Реиеовим синдромом доводе до симптома сличних онима код хепатичне енцефалопатије, укључујући иритабилност, агитацију, конфузију и летаргију. Напади и кома могу се појавити у тежим случајевима.
Гастроинтестинално крварење
Гастроинтестинално крварење може изазвати повећање нивоа амонијака у крви. Црвене крвне ћелије имају високу концентрацију протеина. Значајно крварење, нарочито у горњем делу дигестивног система, повећава протеинско оптерећење у цревном и амонијачном производу. Ово повећање амонијака у цревима може надјачати способност јетре да разбије амонијак, посебно код пацијената који већ имају болест јетре.