Садржај
Здравствени план обично не покрива операције које се сматрају изборним или естетским. Чланови морају доказати да је поступак медицински неопходан да би се плаћање одобрило. Међутим, постоје изузеци. Хируршка операција за подизање капака може бити покривена ако се жели поправити опуштена обрва која омета вашу способност да видите. Ако размишљате о овој процедури, побрините се да је ваш споразум покривен пре заказивања.
Упутства
-
Прегледајте уговор свог плана и сазнајте тачно шта покрива, а шта не. Посебну пажњу посветите поглављу о пластичној хирургији.
-
Сазнајте шта тај споразум сматра реконструктивном пластичном хирургијом. Ово се обично дефинише као пластика направљена да преобликује абнормалне делове тела. Реконструктивна кирургија побољшава функцију и изглед.
-
Сазнајте шта тај споразум сматра козметичком хирургијом. Ово се обично дефинира као поступак који се проводи како би се преобликовале нормалне структуре тијела. Ова врста операције се ради како би се побољшао изглед и самопоштовање.
-
Разговарајте са службеником савеза о свему што не разумете у уговору. Здравствени планови и њихове терминологије су веома тешки за читање и разумевање. Замолите службеника да разјасни све што не разумете у потпуности.
-
Питајте свог лекара да ли се ваша операција може сматрати медицинском потребом. Кандидати који имају прекомерну количину коже на горњем капку, или који имају довољно озбиљну обрву да блокирају периферни вид, могу да покрију поступак здравственог осигурања.
Сазнајте да ли здравствени план покрива операцију подизања капака
Како
- Ако сматрате да се ваша операција може сматрати реконструктивном, замолите доктора да вам помогне да увјерите савез.
- Ако сматрате да је компанија неправедно одбила ваш захтјев за операцију фронтопластичне хирургије, поднесите жалбу Националној допунској здравственој агенцији (АНС). Рачунајте на помоћ свог лекара, јер он или она морају да утврде да ли је процедура медицински неопходна и одговарајућа.
Обавештење
- Иако ретка, могу се јавити озбиљне компликације повезане са овом операцијом. Ако план не покрива оригиналну процедуру, да ли ће покрити озбиљне компликације које захтијевају хоспитализацију, или можда још једну операцију? Сазнај шта уговор говори о томе.
- Ако кажете да вам је потребна процедура јер вишак коже утиче на ваш периферни вид, медицински аранжман ће захтијевати од вас да прођете визуални теренски тест. Офталмолог треба да изврши комплетан преглед ока.