Садржај
- Порекло срчаног ехогеног фокуса
- Опис срчаног ехогеног фокуса
- Перзистентност срчаног ехогеног фокуса
- Значење срчаног ехогеног фокуса
Срчана ехогена жаришта су абнормалности у срцу фетуса. Први пут откривени ултразвуком 1987. године, ови напади се појављују као светле беле мрље. Тачан узрок и даље остаје неизвестан, али изгледа да су, бар делимично, резултат наслага калцијума који формирају срчани мишић. Ехогена жаришта нису срчане грешке нити се чине да у већини случајева утичу на срчану функцију или доводе до болести органа.
Порекло срчаног ехогеног фокуса
Тачан узрок интракардијалних ехогених жаришта још увек није јасан, али они могу бити узроковани малим наслагама калцијума у папиларном мишићу фетусовог срца. Ово стање може бити и ембриолошки резултат непотпуне фенестрације тетивних канапа или превеликог размака папиларног мишића. Поред тога, абнормални развој микроваскуларне функције може бити фактор који доприноси и потенцијално може довести до исхемијских промена у папиларном мишићу. Чини се да не постоји корелација између формирања срчаног ехогеног фокуса и старости мајке, паритета, гестацијске старости или тежине плода. Међутим, старост мајке може бити фактор ризика који доприноси промени хромозома, посебно када се открије ехогени фокус.
Опис срчаног ехогеног фокуса
Срчана ехогена жаришта су типично у пречнику између 1 и 4 мм, али могу бити већа и од 18 мм. Када се посматрају на ултразвуку, описују се као грашак, рефлектори, сјајна места или лоптице за голф, што показује чињеницу да су беле кости. Откривени су ултразвуком у 0,5 до 20% фетуса током другог и трећег тромесечја, са укупном учесталошћу од 5,6%. Генерално, ехогена жаришта се формирају у левој комори, а повремено и у десној комори, или обоје. Његов интраартеријски или ширени развој је реткост.
Перзистентност срчаног ехогеног фокуса
Постојаност неонаталних интракардијалних ехогених жаришта у детињству и њихово значење још увек нису добро утврђени због недостатка података. Међутим, доступни постнатални ехокардиограми указују да ова жаришта опстају у већини случајева са стопом резолуције од само 44% на неонаталном нивоу. Упркос општој трајности избијања епидемија, они углавном нису повезани са поремећајима миокарда у детињству.
Значење срчаног ехогеног фокуса
Откривање вишеструких ехогених жаришта или дифузне ехогености у срцу фетуса, посебно када је захваћена десна комора, повезано је са другим патологијама и може бити показатељ озбиљније и значајније дијагнозе. Наслаге калцијума могу бити показатељи оштећења миокарда и могу се повезати са потенцијалном дијастолном срчаном дисфункцијом.
Срчана ехогена жаришта повезана су са срчаним туморима, урођеним малформацијама и хромозомским абнормалностима. Међутим, тачна природа ове везе још увек није јасна и заслужује даље проучавање. Примећено је да, када су повезани са другим факторима ризика, напади могу указивати на већу вероватноћу да фетус има хромозомске промене, попут Довновог синдрома. У таквим случајевима се препоручује додатно испитивање, попут амниоцентезе. Међутим, код хромозомски нормалних фетуса жаришта нису повезана са урођеним срчаним проблемима.