Садржај
Цандида парапсилосис (Ц. парапсилосис) је врста квасца, или гљивица квасца, рода Цандида. Обично се налази на кожи, рукама и слузницама здравих људи. Међутим, од 2000. године овај микроорганизам је постао важан узрок озбиљних болничких инфекција отпорних на лекове. То је четврти најважнији узрок болничких инфекција крви, са стопом смртности од око 40%. Ц. парапсилосис је одговоран за око 15% инфекција овим родом. Ово је тренутно друга најчешће откривена врста у крвним културама која се изводи у Европи, Канади и Латинској Америци, а најчешћа је у неким европским болницама.
Симптоми
Симптоми инфекције Ц. парапсилосис варирају, зависно од њихове локације и тежине. У болницама се његово прво откривање догодило као ендокардитис, инфекција у срчаној слузници интравенских корисника дрога. У блажим верзијама, манифестује се као пруритична, хиперемична и болна инфекција очију, уста или вагине. У најозбиљнијим случајевима може изазвати системски шок опасан по живот ако зарази унутрашње мембране, попут перитонеума (слузнице дигестивног система). У ретким случајевима може изазвати септични артритис или упалу плућа.
Фактори ризика
Људи са угроженим имунолошким системом, попут заражених ХИВ-ом / АИДС-ом, новорођених беба и старијих особа, ризикују од заразе. Људи хоспитализовани због гастроинтестиналних операција имају повећан ризик од озбиљних инфекција Ц. парапсилосис. Стероидне терапије, неухрањеност, дијабетес и недавна употреба антибиотика такође повећавају шансе.
Начини инфекције
Већина људи има Ц. парапсилосис у телу. До мањих инфекција у устима и слузокожи може доћи када природни фактори који држе гљивицу под контролом (здраве бактерије и јак имуни систем) нису позиционирани. У случају озбиљних болничких инфекција, здравствени радник или пацијент може случајно контаминирати рану или хируршки уређај Ц. парапсилосис. Микроорганизам има ретку способност лепљења и стварања биофилмова (колонија налик црном филму) у пластикама и успева у растворима шећера. Ако је хируршка цев за храњење, бајпас, храњење или други хируршки уређај контаминиран Ц. парапсилосис, микроорганизам се може проширити у крвоток већ ослабљеног пацијента, што брзо изазива озбиљну инфекцију. Ако се на уређају формира биофилм, лечење може постати још теже.
Лечење
Након уклањања страних тела (укључујући медицинска средства) која могу садржати гљивицу, користите одговарајућу дозу прописаног антифунгалног лека. Постоји више од десетак антимикотичних лекова који могу бити ефикасни против различитих врста инфекција Цандида парапсилосис; генерално се препоручује флуконазол. Амфотерицин Б се такође може користити код многих врста инфекција, као и каспофунгин.
Три различите врсте
Идентификована су три главна соја Ц. парапсилосис. Класификовани су у: И, ИИ и ИИИ групу. Микроорганизми И групе чешће се откривају у клиничким условима.
Генетски докази подржавају класификацију три групе у три различите врсте. Препоручује се да се И група назива Ц. парапсилосис, док би се ИИ група преименовала у Цандида ортхопсилосис (Ц. ортхопсилосис), а ИИИ група Цандида метапсилосис (Ц. метапсилосис).