Садржај
Према др Рицхарду Стеехлеру, медицинском писцу Спине-Хеалтх.цом, ињекција епидуралног стероидног кортизона се користи за лечење бола и проблема у лумбалној кичми, укључујући ишијас, од 1952. године. да контролише бол и упалу повезану са ишијасом, мада ретко једино решење. Свеобухватни план лечења за ишијас често укључује неколико других фактора, укључујући физикалну терапију, промене начина живота и вежбе централног јачања.
Шта је кортизон?
Кортизон је природни хормон у телу који производи надбубрежна жлезда. Користи се у епидуралним ињекцијама за бол ишијаса је полу-вештачки облик који помаже у сузбијању упале. Ишијас је обично нуспојава упаљеног, испупченог или херније диска који притиска на бедрени живац. Епидуралне кортизон ињекције стављају кортизон директно на проблематично подручје, што додатно ублажава бол и смањује отицање од традиционалних аналгетика и оралних стероида.
Процедура
Епидуралне ињекције кортизона се примењују директно у простор у кичми. Анестетици, као што су лидокаин или бупивакаин, и физиолошки раствори се обично комбинују са кортизоном да би се уклонили сви запаљиви предмети или супстанце око болног подручја. Ако је прва ињекција ефикасна у ублажавању болова и упала, пацијент може имати до три ињекције кортизона годишње.
Бенефитс
Ињекције епидуралне кортизона могу помоћи у блокирању упале узроковане хемијским и механичким факторима, као што је дискус херније. Кортизон такође помаже да се делимично блокира одговор имуног система да би се смањио бол изазван инфламацијом. Позитивни ефекти ињекција кортизона за ишијас имају тенденцију да буду привремени и трају од неколико недеља до годину дана. Дугорочне користи од ињекција кортизона су дискутабилне, а студије често не праве разлику између типова примењених ињекција и типова бола у којима се користе. Студија из 1998. године објављена у Архиву за физикалну медицину и рехабилитацију наводи да је 80% пацијената са перзистентним боловима у исхијадама доживјело одређено олакшање од болова ињекцијама епидуралног кортизона, док је само 48% је пријавило ублажавање бола са убризгавањем слане воде у плацебо.
Разматрања
Неки пацијенти не треба да примају ињекције кортизона. Потребно је да прегледате вашу претходну медицинску историју са својим лекарима пре него што се одлучите за ињекције кортизона као потенцијални третман за ишијас. Пацијенти који имају неку врсту инфекције треба да избегавају ињекције стероида док се инфекција не елиминише. Труднице би требале бити опрезне при примјени ињекција кортизона. Флуороскопија, тип рендгенског снимања који се користи за контролу места примене кортизона не може се спровести код трудница. Пацијенти који узимају антикоагуланте или имају проблем са крварењем, као што је хемофилија, такође треба да избегавају ињекције епидуралног стероида.
Нуспојаве и ризици
Пошто је кортизон природни хормон, нема алергијских реакција. Међутим, неки пацијенти могу имати алергијске реакције на анестетике комбиноване за ињекције. Већина нежељених ефеката је блага и јавља се рјеђе него код употребе оралних стероида. Уобичајени нежељени ефекти укључују анксиозност, црвенило лица, грозницу, чиреве, несаницу и главобољу. Ризици који су озбиљнији су ријетки и укључују инфекцију на мјесту ињекције, крварење и оштећење живаца.