Садржај
Плућна конгестија (плућни едем) је стање у којем се у плућним алвеолама накупља вишак течности. Симптоматска плућна загушеност указује на стање које манифестује симптоме. То је озбиљно стање које може довести до фаталних последица, па је неопходно брзо интервенисати.
Симптоми
Симптоми симптоматске плућне конгестије укључују отежано дисање, отежано дисање, осећај утапања или гушења, пискање, анксиозност или узнемиреност, кашаљ који ствара спутум са или без крви, прекомерно знојење, бледа кожа, бол у грудима (ако је узрокован болести срца) и лупање срца. Остали симптоми који се постепено развијају укључују повећану отежану дисање током физичке активности, дисање са напором (нарочито у лежећем положају), буђење усред ноћи са осећајем отежаног дисања који нестаје кад особа седи, брзо дебљање, губитак апетита и умор.
Узроци
Плућна загушења настају пуњењем алвеола течностима уместо ваздухом. Етиологија може имати неколико аспеката. Срчани узрок плућне загушења је конгестивна срчана инсуфицијенција која се јавља када лева комора срца није у стању да испумпа довољно крви у плућа. Узроци који нису срчани укључују плућне инфекције, токсине, болести бубрега, удисање дима, нежељене реакције на лекове, синдром акутног респираторног дистреса (АРДС) и велике надморске висине.
Дијагноза
Застој у плућима захтева тренутну пажњу, тако да почетна дијагноза обично укључује анамнезу, физички преглед и рендген грудног коша. Крв извучена из артерије у левом зглобу може да провери ниво кисеоника и угљен-диоксида, као и супстанце познате као натриуретски пептид типа Б (БНП). Повишени нивои БНП указују на срчани узрок. Електрокардиограм (ЕКГ) се може извести помоћу кожних фластера који примају електричне импулсе из срца. Ови импулси могу указивати на смањење протока крви. Ехокардиографија или трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ) користи уређај у облику штапића за стварање високофреквентних звучних таласа који чине слике вашег срца на монитору и представља тест за широк спектар срчаних узрока. За мерење притиска такође се могу извршити катетеризација плућне артерије и катетеризација срца.
Огреботине
Ако се плућна конгестија не лечи одмах, притисак у плућној артерији може се повећати, узрокујући отказивање десне коморе срца. Десна комора је много тања од леве коморе. Ако повећање притиска подржавају десна преткомора и други делови тела, то може проузроковати едем ноге (оток), асцитес (отицање стомака), плеурални излив (течност у мембранама које окружују плућа) и загушења и едеме у јетри . Акутна загушења плућа може бити фатална.
Лечење
Кисеоник кроз носну маску или канилу је прва линија лечења симптоматске плућне конгестије. Редуктори предоптерећења су лекови који шире вене у телу, смањујући притисак течности у срцу и плућима. Морфијум може да лечи отежано дисање и анксиозност. Редуктори за накнадно оптерећење шире периферне судове и ублажавају притисак из леве коморе. Плућни едем на високој надморској висини (ХАПЕ) обично се лечи враћањем на ниско лежеће место, давањем кисеоника или спасавањем хеликоптера.