Садржај
Постпорођајни ендометритис је инфекција слузнице материце која се јавља након порођаја (означена термином "постпартум"). Она погађа 1% до 3% жена које имају нормалне порођај и 5% до 15% жена које имају царски рез. Више од 35% жена које се подвргну царском резу након дужег временског периода како би покушале нормално порођај развијају ову инфекцију.
Узроци и симптоми
Постпартум ендометритис је узрокован бактеријом која је обично већ унутар вагиналне, цервикалне или интестиналне шупљине. Утерус је обично стерилан (спречавање других компликација) све док се амнионска врећица не распукне и инфекција настане услед радног стреса или екстракције фетуса. Различити типови бактерија могу бити инфективни агенси, али кривац је обично стрептокока или Е. цоли. Ако се не лијечи брзо, инфекција се може проширити на друге дијелове тијела, укључујући и крв, а ако је довољно дуго остављена по страни, то може бити фатално.
Пацијенти са инфекцијом постпарталног ендометритиса обично имају типичне симптоме бактеријске инфекције. То укључује грозницу, опћи осјећај нелагоде и убрзано откуцаје срца и обично се јавља у року од 36 сати након отпуста из болнице након порода. Абдоминална нелагодност, нежност утеруса и вагинални исцједак од мириса такођер су уобичајени симптоми. Ако се инфекција шири на ткива која су повезана и суседна материци, бол може постати озбиљан.
Третман и прогноза
Најефикаснији третман ендометритиса је профилактички. Пре порођаја, нарочито ако се изврши непредвиђени царски рез, лекар може да примени антибиотик да би се спречио постпартални ендометритис и показало се да је ефикасан у студијама. Ако се лече након појаве симптома, различите класе интравенских антибиотика (цефалоспорин, пеницилин и карбапенем) се могу користити у борби против инфекције пре него што она постане системска и шири се на друге делове тела. У тежим случајевима може се користити комбинација антибиотских третмана.
Ако се не открију и брзо контролишу, постпартални ендометритис може бити фаталан услед системске инфекције и септичког шока. Иако је могуће, смрт од овог стања је ријетка, посебно у Сједињеним Државама, иако у сиромашнијим подручјима стопа смртности може бити висока. За већину нових мајки којима је дијагностикована ова инфекција, терапија има брзу акцију и прогноза је добра. Поново, брзо лијечење је важно јер ако се инфекција шири на друге органе или на крв, то може довести до септичког шока или смрти.