Садржај
Већина жена улази у менопаузу (крај менструације) до 52 године. Пре уласка у менопаузу, жена може бити у прелазном стању названом перименопауза до десет година. Током перименопаузе, нивои хормона почињу да опадају, а периоди постају мање учестали или регуларни, док се коначно не зауставе. Жена се сматра постменопаузом када не менструира једну годину или више. Иако је вагинално крварење нередовито, слично менструалном периоду, уобичајено је током перименопаузе, може постати знак медицинског проблема ако се јави након менопаузе.
Узроци вагиналног крварења
Амерички колеџ опстетричара и гинеколога наводи неколико потенцијалних објашњења за неправилно вагинално крварење након менопаузе. Најчешћи узрок је атрофија слузнице материце, која се назива атрофија ендометрија. Други могући узрок је хормонска терапија која се користи за лечење симптома повезаних са менопаузом. Бенигни тумори или полипи, названи хиперплазија ендометрија, такође могу узроковати вагинално крварење. Вагинално крварење након менопаузе може бити знак рака ендометрија.
Хормонска терапија и вагинално крварење
Многе жене имају непријатне симптоме повезане са падом нивоа хормона који се јављају током и након менопаузе. Због ових симптома, као што су вруће трепће и раздражљивост, лекари често прописују додатак естрогена и прогестерона. Окфорд Јоурнал оф Медицине сугерише да хормонска терапија може изазвати неправилно вагинално крварење код половине пацијената који користе третман.Неравно крварење обично нестане у року од шест мјесеци од почетка хормонске терапије.
Рак ендометријума
Будући да вагинално крварење може бити симптом карцинома ендометрија, препорука је да се са лекаром разговара о сваком вагиналном крварењу које се јавља у постменопаузалном периоду. Амерички колеџ опстетричара и гинеколога тврди да је рак ендометрија узрок постменопаузалног вагиналног крварења код једне од осам жена. Ако се рано открије, ендометријски рак има високу стопу изљечења.
Дијагноза
Дијагностиковање разлога за вагинално крварење је неопходно за правилно лечење. Доктори обично почињу са клиничком историјом покушавајући да идентификују факторе ризика за рак, укључујући породичну историју или лични рак, нередовне периоде или присуство нетретираних бенигних полипа. Лекар такође може да уради биопсију ендометријума тако што ће стругати мали део ткива материце или ултразвук (снимање зида карлице помоћу звучних таласа).
Третман
Лечење неправилног постменопаузалног вагиналног крварења зависи од узрока крварења. Ако хормонска терапија узрокује крварење, лијечење се обично не препоруча. Ако је крварење узроковано задебљањем слузнице материце, може се прописати естроген. Ако је узрокована задебљањем слузнице материце, може се прописати прогестерон. Полипи се могу уклонити хируршки. У случају рака ендометрија, упутит ћете се онкологу који може препоручити хистеректомију или други одговарајући третман.