Садржај
Неуроваскуларне процене се врше на пацијентима ради процене нервног функционисања и циркулације крви у различитим деловима тела. Обично се раде кад пацијент претрпи повреду или трауму, захтева гипс или рестриктивни завој. Медицинске сестре су обично одговорне за спровођење процена ради откривања знакова и симптома могућих компликација, а састоје се од пет корака који професионалцима служе као водич приликом анализе циркулаторних и нервних функција.
Корак 1
Питајте пацијента да ли га боли, напомињући локацију, зрачење и интензитет, као и све што их повећава или смањује. Замолите пацијента да оцени бол на скали од један до десет, при чему један указује да нема бола, а десет указује на најгори могући бол.
Корак 2
Надгледајте знакове и симптоме компартромског синдрома, који се састоји од накупљања притиска у екстремитету који резултира неповратним оштећењем ткива, губитком осећаја, инфекцијама и ампутацијом. Јаки бол који се погоршава покретом и не лечи се лековима обично је један од првих знакова синдрома и треба га одмах пријавити лекару.
3. корак
Проверите повратак капилара притискајући врхове прстију на рукама и на ногама како бисте осигурали правилан проток крви. Ткиво ће пробледети док се врши притисак, али боја би требало да се врати у нормалну ружичасту боју у року од три секунде након уклањања притиска. Процените промене боје и температуре у областима изнад и испод повређеног подручја, што може значити недовољан проток крви.
4. корак
Процените слабост и парализу у повређеном уду водећи пацијента кроз низ вежби покрета и констатујући било какав недостатак покрета или снаге на повређеном екстремитету. Припазите на јаке болове и грчеве мишића током кретања, што може указивати на то да пацијент има оштећење нерва или тетива.
Корак 5
Питајте пацијента да ли осећа промене у осетљивости, попут утрнулости или пецкања у екстремитетима. Проверите губитак осећаја додиром изнад и испод повређеног подручја и припазите на вербалне или невербалне реакције као одговор на стимулусе. Документујте и пријавите сваки губитак или недостатак осетљивости на погођеном подручју.
Корак 6
Проверите пулс на зглобовима и стопалима и забележите учесталост и квалитет крвотока на сваком крају, користећи врхове кажипрста и средњег прста да нежно притиснете зглоб за тачно мерење. Пазите на смањење или недостатак пулса, што указује на смањење крвотока у том подручју.
Корак 7
Упоредите налазе са обе стране тела, као и изнад и испод повређеног подручја. Промене и недоследности су добри показатељи смањеног крвотока или оштећења нерва, што треба пријавити лекару. Ако је могуће, упоредите добијене резултате са резултатима теста пре повреде ради тачније процене неуроваскуларних болести.