Садржај
Повреда кичмене мождине може бити веома озбиљно стање које захтева 24-часовно збрињавање пацијента. Као медицинска сестра, то је ваш посао не само да се побринете да пацијент прима било какве третмане, лекове, или да тестира лекарске наредбе; такође је ваш посао да проверите да ли је пацијент удобан, и који је добро збринут ментално и емоционално. Сложеност повреде кичмене мождине захтева да пажљиво пратите сваки детаљ који вам пацијент каже или да га посматрате, тако да можете пријавити било који проблем или компликацију надлежном лекару.
Иницијални третман
Ако радите у болници у хитној служби, на крају ћете имати пацијента са повредом кичмене мождине. Да би прогноза пацијента била најбоље што може, требало би да блиско сарађујете са лекарима и другим медицинским сестрама како бисте били сигурни да се не деси неколико ствари. На пример, главу и врат пацијента треба стабилизовати да би се осигурало да нема додатних оштећења; може бити неопходно да се пацијент стави у тракцију. Можда ће му требати и респираторна помоћ, у зависности од озбиљности повреде. Држите га што је више могуће имобилизованим, уз давање седатива, ако се то затражи, како би се омогућило мање покрета или иритације током прегледа и третмана; такође треба да пратите потрошњу кисеоника. Друге ствари које Ваш лекар може да препише су постављање катетера, како би се пацијенту омогућило да се ослободи отпада и не остави у његовој бешици. Витални знаци такође морају бити пажљиво праћени јер пацијент може развити знаке кардиоваскуларног бола или крвних угрушака. Лекар може да препише лек који се зове Медрол и који се треба дати пацијенту, и то треба одмах да се уради како би се евентуално смањило оштећење кичмене мождине. Наравно, брижљиво ажурирање љествица увијек је обавезно, јер лијечници и друге медицинске сестре стално долазе у различите смјене и свјесне било какве повијести или могућих компликација.
Цонтинуед царе
Пацијент ће вероватно бити примљен у болницу да остане неколико дана или чак недеља. Ако није у стању да се креће испод одређене тачке, може бити изложен одређеним компликацијама. Потребно је да одржавате кардиоваскуларни и респираторни надзор, посебно гледајући на ризик од крвних угрушака, јер имобилизација драматично повећава њихов ризик. Можда ће му требати вежбе које се зову вежбе кретања како би се спречило да руке и ноге изгубе мишиће и постану млохаве. Побрините се да се пацијент окреће или помера на другачију позицију свака два сата, тако да се ризик од декубитуса притиска може минимизирати; Прегледајте кожу сваких осам сати. Улазне и излазне информације о пацијенту треба да буду забележене; тако да ако се појаве знакови задржавања, нешто се може учинити како би се помогло пацијенту. Требате дати све лијекове који су наручени и записати у медицинску документацију коју су добили. Још једном, медицинска документација је од пресудне важности у овом тренутку да покаже напредак и историју пацијента.
Рехабилитација
Како се пацијент побољшава, он може бити пребачен у рехабилитациони центар да се опорави и научи да живи са својом повредом. Као медицинска сестра у центру за рехабилитацију, можете имати више послова. Већина рехабилитационих центара укључује терапеуте и физиотерапеуте, али ви ћете пратити опште здравље пацијента и помоћи вам у одређеним процедурама. Помоћи ћете пацијенту у процесу опоравка тако што ћете их охрабрити да иду на сваку сесију са физиотерапеутом јер ће то убрзати њихов опоравак. У међувремену, он ће радити не само са покретом и тренингом снаге, већ ће и учити да живи са својом повредом, као што је коришћење инвалидских колица. Он ће поново научити и најједноставније задатке, јер ће их сада морати да ради другачије. Такође морате да научите пацијента одређене физичке аспекте њихове повреде и ствари које могу очекивати када дођу кући. Можда ће морати да научи како да користи катетер; научите о ИТУ-у и њези коже, и побрините се да ваш дом буде спреман када стигне.
Комфорне мере
Околина пацијента треба да одговара њиховим потребама у то време. Држите собу на угодној температури и пазите да пацијент има доста ћебади. Ако пацијент има инконтиненцију урина или црева, побрините се да остане чиста и суха колико год је то могуће. Можда ћете морати да примените лекове против болова по потреби, или по налогу вашег лекара. Такође, побрините се да је пацијент довољно одморан, дајући вам максималну приватност која вам је потребна. Ако пацијент не може да се одмори, неке ствари се могу учинити да му помогну, као што су визуелне слике, техника у којој помажете пацијенту да затвори очи и замислите место које би он желио да буде у том тренутку. На пример, можда жели да буде на плажи, ослушкује и осети како се таласи руше, а сунчева врућина га удара. Седите и покушајте све да видите у глави пацијента и ово вам може помоћи да се опустите много више.
Психолошка нега
Због стреса узрокованог повредом кичмене мождине, пацијент ће вам понекад требати само да будете тамо као ваша медицинска сестра. Требат ће му охрабрење и сва помоћ коју му можете дати од почетка. Вероватно ће проћи кроз процес туговања, као да је изгубио део свог живота који се никада не може опоравити. Можда има проблема са суочавањем. Као ваша медицинска сестра, морате бити сигурни да ефикасно комуницирате с њим; проучавајте и истражујте вашу повреду тако да можете у потпуности разумети шта вам се физички дешава. То ће омогућити бољу комуникацију са пацијентом. Будите искрени и пажљиви с њим; не сакријте детаље, јер то може довести до касније неповјерења. Још важније, слушајте пацијента. Само му је потребно једно ухо да га слуша управо сада.Како се он побољшава и почиње да стиче способност да неке ствари ради сам, охрабри га и похвали га јер ће то побољшати његову укупну емоционалну добробит и може га охрабрити да настави и не одустаје. Сазнајте шта ваш пацијент воли или не воли. Ако ћете да примените третман, реците пацијенту шта радите детаљно, тако да он разуме шта може да очекује. Ако се пацијенту досади, што је врло могуће са имобилизацијом, пронађите занимљиве ствари за њега, на основу онога што сте сазнали о њему, када га упознате. На крају, посматрајте и пријавите све знаке психолошког поремећаја у пацијенту, тако да ако је потребно, то може да види социјални радник или терапеут.